Entre 50 et 74 ans, la mammographie de dépistage organisé du cancer du sein est prise en charge à 100 % par l’Assurance maladie, sans avance de frais : vous ne payez rien si vous présentez votre courrier d’invitation. En revanche, dès qu’un examen complémentaire est demandé, que vous avez passé 74 ans ou qu’un diagnostic tombe, c’est le remboursement « classique » qui s’applique, et votre mutuelle senior entre en jeu. Alors qu’Octobre Rose s’ouvre ce jeudi 1er octobre 2026, voici qui paie quoi, étape par étape.
En bref
- 50-74 ans : une invitation tous les 2 ans, mammographie et seconde lecture à 100 %, rien à avancer.
- Échographie ou autres examens complémentaires : remboursement habituel par la Sécurité sociale et la mutuelle, hors dépassements d’honoraires.
- Après 74 ans : plus d’invitation, un dépistage sur prescription remboursé à 70 % du tarif conventionnel, le reste par la complémentaire.
- Nouveau en 2026 : perruque de classe 2 (jusqu’à 700 €) sans reste à charge avec un contrat responsable, et forfait hospitalier passé à 23 € par jour.
Plan de l'article
- Les chiffres clés d’Octobre Rose 2026
- Dépistage organisé : rien à payer entre 50 et 74 ans
- Échographie complémentaire : la mutuelle reprend la main
- Après 74 ans : un suivi sur ordonnance, remboursé à 70 %
- En cas de diagnostic : ALD à 100 %, mais pas tout
- Qui paie quoi ? Le tableau récapitulatif
- Questions fréquentes
- À retenir
Les chiffres clés d’Octobre Rose 2026 #
- 61 214 nouveaux cas de cancer du sein estimés en France en 2023, selon l’Institut national du cancer (INCa).
- Près de 80 % des cancers du sein se développent après 50 ans, d’où le choix de la tranche 50-74 ans pour le programme.
- Moins d’une femme sur deux de la population cible participe au dépistage organisé, quand les instances européennes recommandent au moins 70 %, rappelle Santé publique France.
- 23 000 décès évités entre 2004 et 2018 grâce au dépistage, organisé et individuel, d’après une évaluation de l’INCa publiée en mars 2026.
Dépistage organisé : rien à payer entre 50 et 74 ans #
Le programme national s’adresse aux femmes de 50 à 74 ans sans symptôme ni facteur de risque particulier autre que l’âge. Tous les deux ans, l’Assurance maladie envoie une invitation par courrier, également consultable dans le compte ameli, avec la liste des radiologues agréés du département. Vous choisissez librement votre cabinet dans cette liste.
« Lors du rendez-vous pour la mammographie, présentez votre courrier d’invitation et votre carte Vitale. Vous n’aurez rien à payer. L’Assurance Maladie règlera directement le radiologue. »
Atout propre au programme organisé : les clichés jugés normaux sont relus par un second radiologue. Cette seconde lecture n’existe pas lorsque la mammographie est faite de manière individuelle, sur simple ordonnance. Si vous avez égaré votre invitation, elle se retrouve dans le compte ameli, auprès du médecin traitant ou au 36 46.
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Échographie complémentaire : la mutuelle reprend la main #
Le radiologue peut compléter la mammographie par une échographie, notamment lorsque les seins sont denses. Selon l’INCa, cet examen est courant et ne signifie pas nécessairement qu’il y a une anomalie. Il n’est en revanche plus couvert par la gratuité du dépistage : l’échographie et les autres examens éventuels (biopsie, IRM…) sont remboursés par l’Assurance maladie et la complémentaire santé aux conditions habituelles, hors dépassements d’honoraires. Si votre cabinet de radiologie pratique des dépassements, c’est le niveau de garantie « imagerie » ou « actes techniques » de votre contrat qui détermine votre reste à charge : un point à vérifier dans votre tableau de garanties avant le rendez-vous.
Après 74 ans : un suivi sur ordonnance, remboursé à 70 % #
À 75 ans, les invitations s’arrêtent. Le dépistage n’est pas abandonné pour autant : l’INCa le décrit comme « individualisé », à discuter avec votre médecin généraliste, votre gynécologue ou votre sage-femme. Si une mammographie est prescrite, vous réglez l’examen au radiologue de votre choix, puis l’Assurance maladie vous rembourse 70 % sur la base du tarif conventionnel. Le reste à charge peut être pris en charge par votre complémentaire santé. Pour une femme de plus de 74 ans, la mutuelle senior devient donc l’interlocuteur clé de ce suivi.
Ce qui pourrait changer : saisie par la Direction générale de la santé, la Haute Autorité de santé (HAS) a publié le 5 mars 2026 une note de cadrage pour évaluer l’âge optimal d’entrée dans le programme et la pertinence de l’étendre aux femmes de 75 à 79 ans. Ces bornes n’avaient jamais été réévaluées depuis la généralisation du programme en 2004. Aucune décision n’est prise à ce jour : les règles actuelles (50-74 ans) s’appliquent.
En cas de diagnostic : ALD à 100 %, mais pas tout #
Le cancer du sein figure dans la liste des affections de longue durée (ALD 30). Les soins et traitements liés à la maladie sont alors pris en charge à 100 % sur la base du tarif de la Sécurité sociale, avec tiers payant. Le service public rappelle toutefois que certains frais restent à votre charge : les dépassements d’honoraires, la participation forfaitaire de 2 €, la franchise médicale et le forfait hospitalier. Votre complémentaire peut prendre en charge le forfait hospitalier et les dépassements d’honoraires. Ce forfait est passé de 20 € à 23 € par jour depuis le 1er mars 2026, jour de sortie compris. Pour comprendre comment votre contrat intervient lors d’un séjour, voir notre article sur la prise en charge de l’hospitalisation par la mutuelle.
Perruques : ce qui a changé au 1er janvier 2026
Depuis le 1er janvier 2026, la prise en charge des prothèses capillaires a été renforcée dans le cadre du 100 % Santé. Une prescription (renouvelable tous les 12 mois) et un distributeur agréé sont nécessaires. La base de remboursement de l’Assurance maladie est de 350 € pour toutes les perruques totales ; la différence se joue sur la complémentaire :
- Classe 1 (prix plafonné à 350 €) : intégralement prise en charge par l’Assurance maladie et la complémentaire.
- Classe 2 (prix plafonné à 700 €) : 0 € de reste à charge si votre contrat est responsable.
- Classe 3 (prix plafonné à 1 000 €) : reste à charge entre 0 et 650 € selon le contrat.
- Classe 4 (sans prix limite) : dépassement couvert en tout ou partie selon les garanties.
Qui paie quoi ? Le tableau récapitulatif #
| Situation | Assurance maladie | Mutuelle (complémentaire santé) |
|---|---|---|
| Mammographie de dépistage organisé (50-74 ans) | 100 %, sans avance de frais, seconde lecture incluse | Rien à payer |
| Échographie, biopsie ou IRM après la mammographie | Remboursement habituel, hors dépassements | Ticket modérateur et dépassements selon le contrat |
| Mammographie sur ordonnance (après 74 ans) | 70 % du tarif conventionnel | Reste à charge selon le contrat |
| Soins liés au cancer (ALD) | 100 % de la base de remboursement | Dépassements d’honoraires, forfait hospitalier (23 €/jour) |
| Perruque classe 1 / classe 2 | Base de 350 € | Complément jusqu’à 350 € / 700 € (contrat responsable) |
Questions fréquentes #
Je n’ai pas reçu mon invitation au dépistage, que faire ?
Entre 50 et 74 ans, l’invitation est disponible dans votre compte ameli pendant 6 mois. Vous pouvez aussi la demander à votre médecin traitant ou appeler votre caisse au 36 46.
Une mammographie après 74 ans est-elle remboursée ?
Oui, si elle est prescrite par un médecin : l’Assurance maladie rembourse 70 % du tarif conventionnel et la complémentaire santé peut couvrir le reste à charge.
L’ALD couvre-t-elle tous les frais d’un cancer du sein ?
Non. Les soins sont pris en charge à 100 % de la base de la Sécurité sociale, mais les dépassements d’honoraires, le forfait hospitalier, la participation forfaitaire et les franchises restent à votre charge, sauf prise en charge par votre mutuelle.
À retenir #
- Le dépistage organisé est gratuit de 50 à 74 ans : seul le courrier d’invitation et la carte Vitale sont nécessaires.
- Tout examen complémentaire, et tout dépistage après 74 ans, relève du remboursement habituel : vérifiez vos garanties imagerie et dépassements.
- En cas de cancer, l’ALD ne couvre ni les dépassements ni le forfait hospitalier de 23 € par jour : c’est là que la mutuelle senior fait la différence.
Pour aller plus loin sur les montants pratiqués en imagerie, ce guide détaille ce que remboursent la Sécurité sociale et la mutuelle pour une mammographie.
Sources : ameli.fr (dépistage organisé), Institut national du cancer, Santé publique France, Haute Autorité de santé, service-public.fr (ALD), ameli.fr (perruques), ameli.fr (forfait hospitalier).
Cet article fournit des informations générales sur les remboursements et ne constitue pas un avis médical. Pour toute question sur votre situation ou votre suivi, consultez votre médecin. Les garanties exactes dépendent de votre contrat de complémentaire santé.
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